Financiering
Jeugd
Sinds januari 2024 kan ik helaas geen contract meer krijgen met de gemeente Amsterdam voor jeugd. Dit betekent dat hulp voor jeugd (tot 18 jaar) alleen kan als u zelf betaalt.
Volwassen
Ik heb contracten met: ASR, DSW, Zilveren Kruis en Zorg en zekerheid. Zie voor meer contracten bij 'contracten'. De bedoeling is om voor volgend jaar meer contracten afgesloten te hebben. Het is echter niet zo dat alle zorg door hen wordt vergoed. Aanpassingsproblemen, rouw-, werk- en relatieproblemen worden niet vergoedt door verzekeraars. Verder is het zo dat als u zich minstens 24 uur van te voren afmeldt (no show) u €75,- zelf moet betalen.
Wat betekent het als ik geen contract heb met uw verzekeraar?
Dit kan voor betekenen dat, afhankelijk van het soort polis dat u heeft, een deel van de behandeling voor eigen rekening komt. Dit is afhankelijk van welke basispolis u heeft. Er zijn twee varianten; een naturapolis of een restitutiepolis. De naturapolis vergoedt 55 - 80% van de kosten bij niet-gecontracteerde zorg. De restitutiepolis vergoedt 90-100% en biedt vrije keuze van zorgverleners. U kunt bij enkele verzekeraars een restitutiepolis krijgen. De kosten voor een restitutiepolis zijn per verzekeraar nogal uiteenlopend. Mocht u daar infomatie over willen: https://contractvrijepsycholoog.nl/vergoedingen-2024/
Ik raad u aan zich altijd van te voren goed te laten informeren bij uw zorgverzekeraar welke soort verzekering u heeft en wat er vergoed wordt bij iemand die geen contract heeft met uw verzekeraar. Een aspect waar u ook altijd naar moet informeren is of een langdurig traject (meerjarig) zomaar kan. Steeds meer zorgverzekeraars hebben hun voorwaarden aangepast en verlangen dat er voor het volgen van met name langdurige (meerjarige) behandelingen bij hen vooraf toestemming wordt aangevraagd.
Wat betekent het als u hulp wilt die niet wordt vergoedt door u verzekeraar?
Dit betekent dat u de hulp volledig zelf zal moeten betalen
Te maken kosten
- Per jaar bent u altijd uw eigen risico kwijt. Afhankelijk van wat u daarover hebt afgesproken met uw verzekeraar is dit minimaal 385 euro
- Per maand, wordt er een factuur opgesteld. Wanneer ik een contract heb met uw verzekeraar heb zal deze direct naar de verzekeraar gestuurd worden en hoeft u verder niets te doen. Zo niet krijgt u de factuur thuis. Deze is berekend op grond van 100% vergoeding. U dient deze dan zelf te betalen aan mij en u kunt deze ook indienen bij uw verzekeraar. Deze zal, afhankelijk van uw polis, een percentage aan u uitbetalen. Het verschil tussen het door de verzekering aan u uitgekeerde bedrag en het bedrag dat ik vraag, moet u dus zelf betalen.
Factuur
Als het zo is dat ik met uw verzekeraar een contract heb, zult u geen factuur ontvangen en wordt e.a. direct met uw zorgverzekeraar geregeld. Mocht ik geen contract hebben met uw verzekeraar, ontvangt u elke maand zelf een factuur per beveiligde mail of per post. Hierin staat het aantal sessies met nog enkele gegevens. U kunt dit altijd controleren en als u er een vraag over hebt hoor ik dit graag. U dient de factuur zelf te betalen en ook zelf in te dienen bij uw verzekeraar.
Vergoeding
De bedragen die ik aan u factureer zijn vastgesteld door de NZA. U kunt daar meer over vinden op hun website: http://www.nza.nl
Een aantal zorgverzekeraars hanteert eigen tarieven, ook bij de restitutiepolis. Dit worden de marktconforme tarieven genoemd. Deze tarieven zijn lager dan de NZA tarieven waardoor de vergoeding ongeveer op 80 - 90% uitkomt in geval van een dergelijke restitutiepolis. Bij een zogenaamde 'zuivere' restitutiepolis wordt wel 100% van het NZO tarief vergoed
Voor meer informatie hierover zie: http://www.zorgvoorkwaliteit.nu/content/informatie-voor-cliënten
Wat na te vragen bij uw zorgverzekeraar bij ongecontracteerde zorg:
- Wat is mijn vergoeding wanneer ik de volgende behandeling wil starten:
* Soort zorg: ongecontracteerde specialistische ggz (SGGZ)
* Waar: bij een vrijgevestigd psychotherapeut zonder contract met zorgverzekeraars: AGBcode praktijk: 94058402
* Er is een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.
* Wat is het percentage wat vergoedt wordt van de 100% rekening, niet van de marktconforme rekening.
* Wat zijn de voorwaarden indien mijn behandeling langdurig (meerdere jaren) zal duren?
Zelf betalen
U kunt er ook voor kiezen het gehele traject zelf te betalen. In dit geval hanteer ik het uurtarief van €154,- per uur, wat is vastgesteld door de NZA voor 2024. Dit uur bestaat uit 45 minuten face tot face of online therapie en 15 minuten indirecte tijd.